急性右侧精索静脉曲张：你就让什么？

精索腹腔曲张发生率为7%-30%，左方比上方非常少见。出现上方精索腹腔曲张时需要排除脊柱后病变和解剖异常。来自美国西北大学艾克伯格药学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例上方精索腹腔曲张合并下腔腹腔其会的登革热，并将其调查报告在近期的 Urology 杂志上。 病变为43岁男性，因「进行性加重的阴茎肿痛 2 天」求医。病变那时候曾行输精管抽脂，偶然间见到有腹腔畸形；确切细节不详。通过体格检查（所示1）和放疗（所示2）确诊精索腹腔曲张。CT推断下腔腹腔其会（所示3a、3b）。

所示1. 体格检查见阴茎增大，固定，呈红斑螺旋状。阴茎皮肤变薄，上方比左方大。坐姿、仰卧或 Valsalva 手势时无波动

所示2. 阴茎放疗推断上方精索腹腔曲张，单个腹腔直径宽达1.3cm，回声和材质均匀一，未检测到血流信号，提示实质上血栓形成

所示3. （A）CT推断肝下下腔腹腔受阻，肾下下腔腹腔和腰椎总腹腔延伸至充血的上方黄体腹腔，转回至右肾腹腔；（B）CT推断上方黄体腹腔及膨大延伸至精索，转变成巨大的精索腹腔曲张

腹腔造影推断急性栓塞，位于上方黄体腹腔近端。刚开始运用抗凝外科手术。进一步又见到杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后病变症螺旋状缓解。经过2年随访，病变基本上放弃抗凝外科手术。循环系统症螺旋状和勃起功能与发病前没有人波动。

下腔腹腔其会发生率为0.2%-1%。由于四肢腹腔压升高，其与深腹腔血栓形成的转变成有关。在

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编辑： 王复然