青春期多囊卵巢综合征患者均应行OGTT核查

一项在70名因月经不调转至专科内科的女孩里进行时的研究者见到，中风多囊卵巢示范征(PCOS)的更年期女孩，无论体重有否超重或老年人，均应将进行时抗生素葡萄糖耐量测试(OGTT) 。该研究者里体重正常人的中风PCOS的女孩里超过10%的人假定糖耐量受到影响(IGT)。该研究者在宾夕法尼亚大学PCOS内科进行时，中风儿均因月经不调而转诊至此，并进行时经腹盆腔超声安全检查、甲状腺素含量测定、平常高血压测定和75 g OGTT。有80由此可知中风儿被筹资至一项正要进行时的缓冲区研究者之里，其超过年龄为15.6岁，超过体重指天内(BMI)为31.4 kg/m2，介于19~46 kg/m2 之间。其里2/3的中风儿为白种人。3/4的中风儿有痤疮表现，几乎所有中风儿均有多毛癫痫，而半天内以上(57%)中风有黑棘皮癫痫(指引有胰岛素顽抗)。由于更年期PCOS无一致的确诊标准规范，因此该研究者运用于了3个幼儿PCOS专业人士确诊概要里的2个：1990年澳大利亚国立卫生研究者院(NIH)标准规范(Blackwell Scientific Publications, 1992:377-84) 和2006年甲状腺素极少Association(AES)标准规范，前者包括月经不调和除去其他结核病外的高甲状腺素血癫痫的临床或生化指标，而后者则意味着以PCOS超声安全检查结果替换成月经不调 (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4237-45)。由于2003年鹿特丹标准规范[Human Reproduction 2004;19:41-7]对PCOS的表述不够繁复且也许就其神经系统性闭经的更年期魔女，因此没予以运用于。在符合AES PCOS确诊标准规范的64由此可知中风儿里，有40由此可知为老年人者(BMI≥同龄者第95百分位天内，老年人第三组的超过BMI为36 kg/m2，而非老年人第三组为24 kg/m2)。两第三组各有16%的中风儿假定IGT。老年人第三组的餐后2 h血糖值高于非老年人第三组(117 mg/dl对107 mg/dl)，但差异没大幅提高数学方法意涵。与OGTT结果比起，其他代谢特征或许看似由老年人而非PCOS所致。尽管两第三组的平常血糖水超过在正常人范围内，但老年人第三组的低水平极高(86 mg/dl 对 82 mg/dl)，通过稳态方式评核法测定胰岛素顽抗指天内(HOMA-IR)见到，老年人第三组的胰岛素顽抗有增加渐进。高血压异常和胰岛素顽抗等其他指标也随体重增加而急转直下，C中间体亚基和胆固醇的第三组间差异大幅提高数学方法意涵。澳大利亚麻州斯坦福大学内分泌科及宾夕法尼亚大学更年期PCOS示范治疗计划(Yale Multidisciplinary Adolescent PCOS Program)重大项目经理Clare A. Flannery哈佛大学解释道：“非老年人的更年期魔女出现IGT的危险性与老年人者相异。如果我们没对所有中风儿一致进行时OGTT，则也许对非老年人魔女的糖代谢异常致使贻误。”Flannery哈佛大学推荐护士们应将运用于AES概要对所有中风PCOS的魔女及妇女进行时OGTT，不论其年龄和BMI如何，并指出，澳大利亚肝炎常务理事(ADA)的最新概要推荐只对常为其他危险因素的更年期超重魔女进行时OGTT 。她说：“如果应将用ADA概要，则就会遗漏许多更年期中风儿的IGT。”

出版人： 冯志华