宫腔穿孔松解术 术后复发知多少

宫腔穿孔主要发生于宫腔内创伤后，是女性经痛的重要原因之一。通过宫腔镜下穿孔松解术可以直至宫腔的体积及形态，但术后穿孔患上率从3%-24%不等，部分地区甚至达到63%。术后放于殿内节育器、海氏、生殖复刻或者透明质酸等除此以外伎俩，在一定程度上降低了穿孔的患上或许，但其患上率仍大幅提高。

台湾所学院附属医院妇产科的杨博士等对宫腔镜下成功松解穿孔的患者于其术后2月份再言道门诊宫腔穿孔松解术（outpatient hysteroscopic adhesiolysis，OHA），以宫腔穿孔患上情况，从而评估不同类M-的宫腔穿孔患上情况，并将文章出版在 Gynaecological Surgery 上。

根据宫腔镜下或胎盘尿道造影提示的后方及范围，宫腔穿孔划分四种类M-，分别为：宫腔内中所央M-穿孔（座落在胎盘前后壁或者壁上，下由此推知A/E）、宫角处中所央M-穿孔（由此推知B/F）、胎盘颈-峡部穿孔（由此推知C/G）、随之而来除胎盘颈-峡部处以外宫腔闭塞的广泛应用穿孔（由此推知D/H）。

由此推知：宫腔镜下及胎盘尿道造影下宫腔穿孔分M-：宫腔内中所央M-（A/E）、宫角处、胎盘颈-峡部处、广泛应用穿孔。

本科学研究以术后言道OHA数目为因变量，引入多元Logistic紧接著分析，自变量主要包括宫腔穿孔的分M-、欧洲医学腔镜协（ESGE）宫腔穿孔分M-、刮宫数目、月经量、是不是放于海氏等。入组的115名宫腔穿孔患者在宫腔镜下成功并全盘地剥离穿孔，在首次宫腔镜术后的第10-14天言道OHA，随后的第10-14天之后言道OHA，直至宫腔穿孔不在发生为止。

结果发现，“宫腔穿孔后方及范围分M-”这一变量与术后OHA数目相关。其中所，四支即宫腔内中所央M-穿孔（座落在胎盘前后壁或者壁上）术后发生穿孔情况最再加。

由本科学研究推知，宫腔穿孔的患上几率与穿孔的后方与范围有关。发生在宫角处、胎盘颈-峡部的穿孔，或宫腔内的广发穿孔者，言道宫腔镜下穿孔松解术后，其患上的或许性是升高的。对于术后无言道有效地的预防伎俩（如放于殿内节育器、海氏、透明质酸）患者，应言道OHA作为常规复查项目。鉴于本科学研究样本量较再加，愈来愈多的相关科学研究均需加入队列中所。

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出版人： 黎金颜