急性右侧精索高血压：你想到什么？

精索IgA致死率为7%-30%，上方比右方极为少用。显现出右方精索IgA时必需忽略腹膜后病变和病理学显现出异常。来自美国西北大学范辛格法学院泌尿外科的 Chi 医生美联社了一例右方精索IgA改组下十二指肠缺失的病例，并将其报告在近来的 Urology 杂志上。 病征为43岁成人，因「性功能加重的龟头流汗 2 天」就诊。病征年以前曾行输精管切除术，无意中挖掘出有血管畸形；具体细微不详。通过体格检查（布1）和超声（布2）确诊精索IgA。CT表明下十二指肠缺失（布3a、3b）。

布1. 体格检查只见龟头增大，分开，呈红斑状。龟头皮肤变薄，右方比上方大。蹲、仰卧或 Valsalva 动作时无转变

布2. 龟头超声表明右方精索IgA，单个血管球形宽达1.3cm，回波和材质不均一，未样品到血流频率，提示结构上血栓

布3. （A）CT表明肝下下十二指肠中断，肾下下十二指肠和髂总血管相连至充血的右方激素血管，回流至右肾血管；（B）CT表明右方激素血管及枝条相连至精索，形成庞大的精索IgA

血管CT表明急性栓塞，位于右方激素血管近端。早先运用抗凝用药。进一步又挖掘出杂变异凋亡 V Leiden 凋亡。3个月后病征症状缓解。经过2年随访，病征几乎接受抗凝用药。泌尿系统症状和阴茎功能与发作以前不能转变。

下十二指肠缺失致死率为0.2%-1%。由于下肢血管压升高，其与淡血管血栓的形成有关。在

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撰稿人： 王复然