宫腔黏附松解术 术后复发知多少

宫腔调浸润主要暴发宫腔调内创伤后，是男人不孕的关键原因之一。通过宫腔调镜下浸润松解术可以恢复宫腔调的体积及特征，但术后浸润住院率从3%-24%不等，部分地区甚至翻倍63%。术后摆放宫内节育器、球囊、胎盘移植或者透明质酸等专门设计讫为，在一定程度上降低了浸润的住院可能，但其住院率仍持续上升。

高雄大学理学院儿科的李助手等对宫腔调镜下成功松解浸润的病患于其术后2周内仍须门诊宫腔调浸润松解术（outpatient hysteroscopic adhesiolysis，OHA），以宫腔调浸润住院持续性，从而评估不同类同型的宫腔调浸润住院持续性，并将文章发表在 Gynaecological Surgery 上。

根据宫腔调镜下或阴囊胎盘造影提示的位置及区域，宫腔调浸润分为四种类同型，大致相同：宫腔调内和中所央同型浸润（地处阴囊前后壁或者侧壁，下绘出A/E）、宫角处和中所央同型浸润（绘出B/F）、子宫颈-峡部浸润（绘出C/G）、导致除子宫颈-峡部处以外宫腔调闭塞的广泛浸润（绘出D/H）。

绘出：宫腔调镜下及阴囊胎盘造影下宫腔调浸润分同型：宫腔调内和中所央同型（A/E）、宫角处、子宫颈-峡部处、广泛浸润。

本研究成果以术后讫OHA次数为因数据类型，转用多元Logistic回归分析，自数据类型主要还包括宫腔调浸润的分同型、欧洲妇科腔调镜协（ESGE）宫腔调浸润分同型、刮宫次数、月经量、是否摆放球囊等。入组的115名宫腔调浸润病患在宫腔调镜下成功并下决心地分离浸润，在首次宫腔调镜术后的第10-14天讫OHA，随后的第10-14天继续讫OHA，曾一度宫腔调浸润不在发生为止。

结果挖掘出，“宫腔调浸润位置及区域分同型”这一数据类型与术后OHA次数方面。其中所，第一组即宫腔调内和中所央同型浸润（地处阴囊前后壁或者侧壁）术后发生浸润持续性最多。

由本研究成果就其，宫腔调浸润的住院比率与浸润的位置与区域有关。发生在宫角处、子宫颈-峡部的浸润，或宫腔调内的广发浸润者，讫宫腔调镜下浸润松解术后，其住院的比率是升高的。对于术后无讫有效的预防讫为（如摆放宫内节育器、球囊、透明质酸）病患，应讫OHA作为常规复查工程项目。鉴于本研究成果样本量较少，更多的方面研究成果均需加入队列中所。

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编辑： 黎金颜