可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可知道

针灸上如果出现食道管积水的状况，必需要怎么办？

范例分享：食道管积水了怎么办？

27 床高血压，男，因食道癌在外科在行动手术治疗，术后在行食道肠减压。由于高血压如此一来发心衰，转回神经外科在此期间治疗。转回第二天，护士检查发现食道肠减压下端不能的水液出来，经检查，食道管不能脱出，未碰巧肠食道也不能打折，向食道下端流到液体有阻力，辨别食道管积水。

针灸上如果出现食道管积水的状况，一般都是取下食道管后如此一来在行置入。但由于这个高血压状况比较特殊性，是食道癌术后，此时术后相似头正处于整体增生期，冠状动脉相似头区该组织极为薄弱，冠状动脉南管变小，若重新置管，可能将相似头穿透，转变成致命相似头瘘。

怎么办？

神经外科护士选用了可头可乐浸入法解决此问题。具体步骤是根据食道管车型，将相不该量的可头可乐流到食道管，使其充盈，然后夹闭食道管，10 min 后将可头可乐换出。如果仍有积水，将上述步骤重复，直至食道管在行。

这种步骤是欧陆一位名为 Ladas 的医生发明的，以前国内也有不少的医院选用此步骤。推测方法是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以酸化食道章节物及释放 CO2 气泡使食道石破碎。

除了这种步骤还有其他步骤可以如此一来通食道管吗？

有！

取一支 30 mL 刀片换吸部分温开水，将刀片通往到食道管一端并通常，然后短间隔时间向食道下端流到温开水，停留一分钟后回换液体，如此不停数次，直至如此一来次在行。

见招拆招：为什么食道管会积水，积水了怎么办？

1. 食道管选项疏忽

食道管深浅直接影响到食物流到的通常度，浸入的养分液在通过等于 8 mm 管南管的食道管时容易流速变慢，引发堵管。以前针灸常用的薄膜食道管也因为经常遭遇堵管而慢慢被首轮。

以前针灸大多选用硅胶食道管，一来与该组织相容性大，二来硅胶管侧较硬便于插入，上端洞卷曲，对高血压刺激小，加之管路透光，便于捕捉到下端状况。但较粗的管路对冠状动脉顶端括约肌扩大作用越大，易遭遇遭遇食道章节物反流。因此多选用 18 号硅胶管才将，早产儿、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 食道管接合歪曲

改变可引发食道管尾端在食道内扭转以及食道管尾端紧贴食道壁引发堵管。还有一种情况是由于置入的食道管过长，引致食道管在食道内歪曲接合甚至引发钳子，引致堵管。

任何都不要使食道管处于接合歪曲状态，妥善通常，保持在行。传统才将食道管长度为 45-55 cm，该长度只能降到贲门仅有食道体前部，的水敏感度不好，在此并重增大 10 cm 可降到理想的水敏感度。如果是早产儿，因为早产儿冠状动脉较高，且腹南管内冠状动脉不存在，可选用眉弓-剑突的长度。

3. 食物残渣积水

由于制作不作为、食物碾碎不彻底或者未用双层玻璃瓶处理过程丢出更大都从，引致自制的除此以外磁性膳食粘附上端洞、不易去除。一些大分子的养分液也会附着在上端洞上岩层，甚至转变成纤维蛋白管状引致堵管。

系统设计流质菜肴不该将固体食物，如鸡肉、肉、粗纤维蔬菜等尽可能磨成小块，精制成熟食后用时更搅成匀磁性，同样无味度，换用双层玻璃瓶处理过程丢出更大的渣质。如果是表面张力更大，内含蛋白质的养分剂则必需要用温开水去除上端洞，避开长期粘附上端洞转变成岩层积水管路。

4. 抗生素木片不确实

鼻饲时抗生素不能确实木片，将原型小丸子流到食道管，间隔时间久了，抗生素在食道管一端聚集引致堵管。

无味药液不系统设计沸腾稀释，的食品必需碾成黏稠与不少于 30 ml 沸腾四人流到食道管。胶囊药品无法碾碎时，可选用沸腾结晶后如此一来用玻璃瓶处理过程给药。同时要同样抗生素的药理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸抗生素不不该与肠内养分剂一同输注。

5. 封管不做到

部分护士不能选用脉冲式冲管和正压冲管，或是冲管的水量和间隔时间不恰当引发的堵管。

鼻饲后的封管不该选用脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管南管内转变成深渊，不必要食物和抗生素岩层管南管。对于持续鼻饲泵流到者要间隔 4 h 用温开水去除管路。不同养分液前后不系统设计温开水去除。

小贴士：不必要堵管终极大招

关于预防措施食道管积水还有一个很巧妙的步骤，就是在食道管一端多开几个上端。具体步骤如下：

戴冷冻手套，用冷冻扯刀在原来食道管的 2 个测上端上 10 cm 内交错扯 3 到 4 个斜上端，扯的时候要同样保持食道管平在行，使扯出来的斜上端成圆柱形，球状 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两斜上端间至少间隔 1 cm，避免食道管划破。

这样做的好处是官道增多可理论上不必要食道管因食道章节物残余过多或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延长食道管才将间隔时间，避免不停放血引致对高血压的痛苦，减少耗材，还可以根据的水的食道液颜色进在行病情捕捉到。

引文：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症高血压食道管积水的情况统计分析及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可头可乐结晶动物性食道石并史料复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 刀片高压去除在食道管积水时的不系统设计. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍