美国镜检查和宫颈病理学会揭晓2013版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜健康检查和结膜法医学会(ASCCP)据悉公布结膜癌筛选和癌前病变管理部门歧方知简要。简要的规章和系统化除此以外药剂师和其他同仁为改善临床技能和染上者预后而毫无疑问的孜孜不倦的努力，除此以外为降低生殖道功能紊乱等疾病而毫无疑问的持之以恒的分析、预防、诊断、和管理部门等各方面的进步。针对以下常方知问题，ASCCP注意到了回答，去找药剂师该简要将对目前的临床实践消除怎样的负面影响。简要正文方知www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在新版本简要？

2012年发布的针对30至64岁异性恋的结膜癌筛选简要指出全人类形如病毒(HPV)健康检查及细胞学健康检查双管齐下是可行的法则。目前，双管齐下的健康检查法则遭遇了挑战，一些健康健康检查显然（如，HPV健康检查呈现阳性，帕氏健康检查呈现特征性[HPV+/Pap-]，或者HPV健康检查呈现特征性而细胞学健康检查辨识为高级别鳞形如角质层内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简要规章者须要就出现矛盾结果的情境之前如何处理注意到答案。

超过100万诊治于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的异性恋的数据处理结果辨识初癌（结膜角质层内瘤[CIN] 3+）在经过相同的筛选精神状态后风险随时间增加。风险相似的异性恋应该予以相似的管理部门。

ASCCP简要指出，对于细胞学健康检查报告对于“证据不充分或错过了卵巢颈内或裂解范围内口部”的异性恋染上者的管理部门不显然得出相符的歧方知。新分析辨识已存在精神状态的险恶程度比以往认为的小，并为HPV健康检查的应该用备有了简要。

相同中选青少年进行筛选。数据处理辨识21至24岁的异性恋染上结膜癌的风险低，但HPV暴露及HPV涉及损伤却处于替代性。

HPV分型健康检查是可行的。这种健康检查虽极为必要性，药剂师必须予以健康检查时须要基于简要，并相符何时健康检查，如何健康检查，及健康健康检查会怎样负面影响染上者管理部门。

简要是如何新版本的？

简要的新版本是基于一般文献综述和证据加权以及利用KPNC的通过观察数据对相同的管理部门策略进行风险评估。

ASCCP开会了一个指导委员会并从国家专家组织，方针部门，以及咨询部门邀请代表直接参与简要修定。

再行规章简要草稿，网络服务发布征集公共意方知，如必要性则作相应该修饰，再次在马里兰州Bethesda歧方知全体会议上讨论。

简要所有条款之外由66%以上的委员投票拒绝接受通过。

如何获得新版简要？

会面时www.ASCCP.org/Consensus2012

涉及解读书评参方知www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简要撷英：

（1）结膜癌筛选应该从21 岁开始，年龄组＜21岁的异性恋不应该行唐氏试制或全人类形如病毒检测。

（2）年龄组在21~29 岁之间的异性恋应该每3 年来作一次唐氏试制；该年龄组段异性恋不应该进行HPV 检测，除非唐氏试制健康检查精神状态者。

（3）年龄组在30~65 岁的异性恋应该每5 年行唐氏试制加全人类形如病毒检测（称为“联合试制之前”）。这是首选的，也可每3 年行一次单纯唐氏试制。

（4）年龄组＞65 岁、除此以外唐氏试制结果正常的异性恋，不须行结膜癌筛选。一旦停止筛选，不应该再次进行。有严重卵巢颈癌前病变的异性恋在确诊后，即使小规模筛选时＞65 岁，也须至少试制之前20 年。

（5）行卵巢手术但手术原因与结膜癌比如说的异性恋，没有结膜癌或严重癌前病变的异性恋不应该进行筛选。

（6）已接种抗全人类形如病毒疫苗的异性恋也遵循针对所属成年的筛选建议。

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编辑： 李林栋