BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中病毒存在时间超过消化道

近日，中所国工程院中国科学院李兰娟制作团队造成了的新近数据分析报告提到，SARS-CoV-2分离株在体外实验中所HIV量的相异最高可达270倍。不过，关于各有不同组织起来取样HIV量的时长巨大变化及其与结核病不堪重负以往彼此之间的关联性仍然成迷。

4月21日，上海交通大学梁廷波制作团队发布在BMJ的一项最近近数据分析报告，通过分析从96位SARS-CoV-2细菌感染病患身上采集的3000余份各有不同组织起来的取样，系统地评核了SARS-CoV-2HIV量的动态巨大变化和结核病困难重重。

报告提到，诊治病患的HIV量明贞高于轻度结核病病患，这表明可以采用HIV量评核病状。另外，病患粪取样中所SARS-CoV-2的一段时长内明贞比消化道和抗体取样来得长，且粪中所HIV量最大值出现得来得晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病患于2020年1月19日至2020年2月15日其间陆续被上海交通大学医科附属第一医院收治并经过经实验室确诊患COVID-19，其中所22或多或少轻症病患，74或多或少诊治病患，中所位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

其间，数据分析人员一共搜罗了3497份HIV取样，之外1846份消化道取样、842份粪取样、629份抗体取样以及180份血浆取样。

在结核病早期，通过消化道取样检出HIV核酸的比例为100%，粪取样为59％，抗体取样为41％。不过，随着时长的消退，消化道取样中所SARS-CoV-2的检出率逐渐下降，而粪和抗体取样的阳性率开始增加，并于第三周开始下降。

结核病困难重重其间以及取样并不一定彼此之间的SARS-CoV-2检验率

值得注意的是，尽管此前SARS病患的血浆中所，HIVRNA检出率将近50％，但是在该数据分析中所，数据分析人员大部分从1份来自于危诊治病患的血浆取样中所检验出HIV核酸。

从HIV一段时长内来看，粪取样的HIV中所位一段时长内最彦，为22天（IQR：17-31天），消化道取样为18天（IQR：13-29天），抗体取样为16天（IQR：11-21天）。在消化道取样中所，诊治病患（21天，14-30天）的HIV中所位一段时长内贞着工于轻症病患（14天，10-21天），而另外两类取样在各有不同症状的病患彼此之间阳性率并无贞着相异。

通过探头并不一定和结核病不堪重负性检验SARS-CoV-2的一段时长内。彩色条暗示中所值，黑色条暗示四分位宽度

从HIV量来看，消化道取样中所HIV量最高，其次是粪取样，最后是抗体取样。就轻症病患而言，结核病早期消化道取样中所的HIV量来得大，并于发病第二周达到最大值；与之相比，诊治病患消化道取样的HIV量在发病后的第三周和第两旁仍然极好，不过此时粪取样的HIV量已经超过了消化道取样。

各有不同结核病以往的病患HIV量随时长的巨大变化

随后，数据分析人员对诊治病患的取样进行了进一步分析，发现男性的HIV一段时长内明贞工于女性，而年龄超过60岁的病患的HIV一段时长内则明贞比几位病患来得彦。

尽管这项数据分析存在一些贞然，比如HIV量实际上颇受许多因素阻碍，对HIV量的数据分析大部分部分揭示了体内HIV的采用量，但是它提防我们，在疫情防控中所，之外是对结核病末期病患，需要加强粪取样的管理机构。同时，通过医学手段减少HIV量，并加强对诊治病患各阶段的管理机构，将有助于能避免HIV的传播。

重构出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.