输卵管妊娠听闻多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友回馈的一个病例，算是一波三折，实在太罕见了，忍不住和大家回馈下。

病两书

1.一般资料: 病人 35 岁，已婚。

2. 病两书: 因停经 41 天，线状流血 1 都于 2018-06-18 入院，末次月经 2018-05-07，停经 30 余天在家提在尿早产试验特征性，近一周来出现线状流血，门诊提在 B 超左侧附加北区一过多质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往两书: 否认相关既往两书。

4. 婚育两书: 孕产两书: 1-0-2-1，1 次人工患病两书，2010 年自为剖宫产心法，2013 年自为腹腔早产保守切除心法。

体格检提在

左侧附加北区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

基本功能检提在

见下图

2018-06-18 经放疗和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床诊断

异位早产

病人经过

入院当天因为β-hCG 更高，包块超过 4 cm，敦促切除心法病人，但是病人不想要切除心法，敦促药物病人。给予 MTX 病人，因为宫腔有无；也北区，当天同时自为诊断性刮宫心法。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 出现腹痛症状，复提在 B 超

附加北区包块增大，且伴有眼部积液，权衡有出血，敦促切除心法，病人及亲人同意。

于 2018-06-20 自为MRI探提在心法，心法中见左侧腹腔壶腹部增粗 3×4 cm，眼部不过氧化物平均 200 mL，左方腹腔心法后扭曲，中段类似壶腹部位置缺如，伞端包裹略增粗。

心法中与亲人谈论，敦促同时自为左方腹腔切除。切除心法方式为: MRI下外侧腹腔腹腔。

心法后诊断: 1. 左侧腹腔早产伴患病 2. 左方腹腔积水

2018-06-22 心法后病理

讨论

1. 因为MRI取发现地时需经过穿孔孔，所以取发现地的时候用血管钳钳夹时造成了发现地不值得注意，而并不是左侧腹腔早产破裂？

2. 左方腹腔也有早产？？？这个出现的概率也太小了吧？

3. 左方腹腔早产会不会是前次腹腔早产切除心法移出的陈旧性异位早产？

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撰稿： 龚珠萍